Diabetes ameaça rim e visão de milhões de americanos

Quarta-feira, 13 de setembro de 2017 (HealthDay News / Dr. Tanque) – Milhões de americanos com diabetes tipo 2 e pré-diabetes estão em risco de doença renal crônica e outros 59.000 americanos, 40 anos ou mais, estão em risco de cegueira relacionada ao diabetes.

Essa é a decepcionante conclusão de uma nova pesquisa por parte dos investigadores dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA.

A boa notícia é que, em muitos casos, essas complicações podem ser revertidas ou sua progressão desacelerou, disse o Dr. Joel Zonszein que é diretor do Centro Clínico de Diabetes do Centro Médico Montefiore, na cidade de Nova York, ele não estava envolvido com o novo estudo.

“Quando falamos de prevenção, estamos realmente falando sobre prevenção de doenças , mas sim sobre sustentar a boa qualidade de vida ao atrasar mais complicações”, disse ele. “Nós podemos prevenir complicações por mudanças no estilo de vida e os medicamentos corretos”, acrescentou Zonszein.

Na verdade, muitos pacientes com diabetes por mais de 40 a 50 anos não têm nenhuma complicação e um estilo de vida normal, observou.

Mas a única maneira de prevenir ou diminuir as complicações da diabetes é diagnosticá-las precocemente e controlar de forma agressiva os níveis de açúcar no sangue, disse Zonszein.

“Infelizmente, temos o outro lado da moeda – aqueles não envolvidos e não envolvidos com sua doença, com diabetes não tratada que desce por uma estrada escorregadia e desce rapidamente, desenvolvendo complicações que são difíceis de diminuir”, explicou.

“Este estudo é um aviso para as pessoas que já começaram a ter complicações”, disse Zonszein.

De acordo com o relatório, pouco mais de 30 milhões de americanos têm diabetes tipo 2.

De acordo com o Dr. Gerald Bernstein. Ele é um endocrinologista e coordenador do Programa Friedman Diabetes no Lenox Hill Hospital, na cidade de Nova York.

É por isso que o diabetes é a principal causa de insuficiência renal , disse Bernstein. Ele acrescentou que também é por que a doença renal crônica é um importante fator de risco para doença cardíaca grave , acidente vascular cerebral e morte.

Além disso, o dano aos pequenos vasos sanguíneos nos olhos leva a uma condição chamada retinopatia diabética , que pode eventualmente causar perda de visão, explicou Bernstein, que também não estava envolvido no novo estudo.

Os pesquisadores usaram dados dos National Health and Nutrition Examins (NHANES) dos EUA para 2005-2008. Uma equipe liderada pela pesquisadora do CDC, Meda Pavkov, encontrou cerca de 400 adultos com diabetes e doença renal crônica. Mais de 36% desse grupo também teve retinopatia diabética .

Mais de 8 por cento tinham retinopatia diabética tão grave que ameaçava sua visão, descobriram os pesquisadores.

“Em comparação com pessoas sem retinopatia diabética, aqueles com a doença eram, em média, mais velhos, com maior HbA1c [uma medida de açúcar no sangue durante dois a três meses], maior pressão arterial , maior duração do diabetes e tratamento com insulina “, escreveram os autores do estudo. .

Um aumento de 1 por cento na HbA1c levou a um risco 50 por cento maior de desenvolver a condição do olho diabético, descobriram os pesquisadores. Além disso, cada cinco anos de vida com diabetes aumentou o risco de 40%.

O impacto da pressão arterial é menor, disseram os pesquisadores, com apenas 3% maior risco de retinopatia diabética por cada aumento de 10 mm Hg na pressão sistólica (o número superior na leitura da pressão arterial).

“No geral, a prevalência de retinopatia diabética foi maior do que no estudo anterior da NHANES após ajustar a idade, sexo, raça / etnia, pressão arterial média e HbA1c, enquanto que a prevalência de retinopatia diabética ameaçadora da visão permaneceu praticamente inalterada ao longo do tempo”. disseram pesquisadores.

Bernstein disse que estar ciente da doença renal e retinopatia diabética pode ajudar as pessoas a permanecerem saudáveis ​​por um longo período de tempo.

O diagnóstico de doença renal precoce pode ser feito com um teste de urina simples. Além disso, um exame de olho pode encontrar os primeiros sinais de retinopatia diabética, disse ele.

“Você precisa ter estes observados regularmente, especialmente em pessoas em risco e em pessoas que sofrem de açúcar no sangue anormal, mesmo na faixa pré-diabetes. Eles precisam ser examinados regularmente para doença renal e retinopatia diabética, “Disse Bernstein.

“Quando você faz o investimento no tratamento de problemas oculares e renais, você tem a chance de proteger esse paciente por muitos anos – dá ao tecido a chance de se curar”, acrescentou.

O relatório foi programado para ser apresentado na terça-feira na reunião da Associação Europeia para o Estudo do Diabetes em Lisboa, Portugal. Os resultados apresentados nas reuniões geralmente são vistos como preliminares até serem publicados em um periódico revisado por pares.

 

FONTE (com alterações):http://www.medicinenet.com

 

Hipopneia: sintomas, causas e tratamentos

A síndrome da apneia hipopnea do sono obstrutivo é uma doença em que a via aérea é bloqueada em diferentes graus, durante o sono.

A apneia, que é uma obstrução da via aérea quando uma pessoa está adormecida, ou a hipopneia, que é um bloqueio parcial, são características da síndrome, que é mais facilmente referida como SAHOS.

Durante episódios de hipopneia, uma pessoa experimenta um período de 10 segundos quando sua respiração é reduzida em 50% ou mais.

Tanto hipopneia quanto apneia do sono são condições médicas graves que podem levar a outras complicações de saúde.

Apneia do sono versus hipopneia

A apneia e hipopneia do sono são muito semelhantes. Na verdade, a hipopneia é um tipo de apneia do sono. O termo hipopneia simplesmente significa respiração anormalmente lenta ou superficial, enquanto a apneia significa períodos de falta de respiração.

A principal diferença entre os dois é explicada pelo grau de bloqueio na via aérea de uma pessoa.

Na apneia do sono, a via aérea está completamente bloqueada durante a hipopneia, a via aérea é parcialmente bloqueada.

As duas condições tendem a ocorrer junto com muitas pessoas que têm apneia também com episódios de hipopneia e vice-versa.

Existem três tipos diferentes de hipopneia:

  • Hipopneia central: tanto o fluxo de ar quanto o esforço de respiração são reduzidos;
  • Hipopneia obstrutiva: somente o fluxo de ar é reduzido, sem esforço de respiração;
  • Hipopneia mista: há uma mistura de episódios de hipopneia central e obstrutiva.

Na hipopneia central, não há nenhum dos sinais de obstrução durante períodos de esforço respiratório comumente observados durante a apneia do sono, como o ronco ou a via aérea bloqueada.

Sintomas de hipopneia

Os sintomas da hipopneia são semelhantes aos da apneia obstrutiva do sono e podem incluir:

  • sonolência diurna excessiva;
  • ronco alto;
  • insônia;
  • dificuldade em memória e concentração;
  • mudança de humor;
  • fadiga;
  • acordar a noite com falta de ar.

Muitas pessoas nem percebem que têm essa condição porque a sonolência diurna é frequentemente atribuída ao estresse , ao trabalho ou às responsabilidades familiares.

Fatores de risco

Existem vários fatores de risco associados à SAHOS, incluindo:

  • Obesidade : muitas pessoas com apneia do sono são obesas ou com excesso de peso. Levar peso extra pode fazer com que a gordura se acumule no pescoço e em torno das vias aéreas, fazendo com que a garganta se bloqueie;
  • Vias aéreas estreitas : algumas pessoas nascem com anatomia pequena por natureza. Amígdalas ou estruturas dentro da garganta, chamadas adenoides também podem ser ampliadas, o que pode reduzir a via aérea;
  • Diabetes : A SAHOS é mais comum em pessoas com diabetes;
  • Gênero : os homens são mais propensos a ter apneia e hipopneia do sono do que as mulheres;
  • História familiar : as pessoas que têm um membro da família que tem apneia do sono têm maior chance de se desenvolver;
  • Fumar : os fumantes são significativamente mais propensos a desenvolver a apneia do sono do que os não fumantes.

Problemas cirúrgicos

A cirurgia, e especificamente o uso de anestesia, pode ser complicada pela apneia do sono ou hipopneia.

Deitar de costas em combinação com medicação sedativa pode piorar os sintomas e aumentar significativamente o risco de complicações durante ou após a cirurgia.

As pessoas devem sempre informar seu médico sobre quaisquer sintomas de apneia ou hipopneia para que um diagnóstico possa ser feito e qualquer tratamento organizado antes de um procedimento cirúrgico.

Tratamento

O tratamento da hipopneia depende da sua gravidade.

O objetivo do tratamento é remover a obstrução nas vias aéreas para tornar a respiração mais fácil e mais perfeita. Isso pode incluir as seguintes opções:

  • Remoção cirúrgica do excesso de tecido;
  • Uso de um dispositivo para estabilizar e abrir a via aérea;
  • Uso de uma máquina de pressão positiva contínua de pressão aérea (CPAP), durante o sono;
  • Um dispositivo que forneça ar aos pulmões, geralmente durante a noite, para evitar que a respiração diminua ou se detenha.

Auto Gerenciamento

Várias mudanças de estilo de vida podem ser úteis para gerenciar ou prevenir episódios de apneia ou hipopneia do sono. Eles podem incluir:

  • Perder peso, se necessário;
  • Parar de fumar;
  • Evitar bebida alcoolica;
  • Diminuir medicamentos para dormir ou sedativos;
  • Com hipopnéia leve, mudanças de estilo de vida podem ser tudo o que é necessário para gerenciar os sintomas.

Em casos de apneia grave do sono, essas mudanças de estilo de vida devem ser usadas em combinação com outros tratamentos médicos, conforme recomendado. Eles podem ajudar a reduzir a gravidade dos sintomas e o risco de complicações.

Quando consultar um médico

Alguém que experimenta sonolência diurna excessiva, ou que tenha vários dos fatores de risco associados à apneia do sono, deve discutir isso com seu médico.

O médico pode recomendar testes adicionais ou uma abordagem “assistir e esperar”.

FONTE (com adaptação): http://www.medicalnewstoday.com