Psoríase grave ligada a maior risco de morte

Pessoas com casos graves de doença da pele, a psoríase pareceu ter quase o dobro do risco de morrer durante um estudo de quatro anos do que as pessoas sem a condição, sugere a pesquisa.

Mas o aumento da taxa de mortalidade só foi observado naqueles com psoríase que afetam mais de 10% da superfície corporal. Para aqueles com doença menos grave, o risco de morrer cedo foi, na verdade, menor do que era para as pessoas que não tinham a condição da pele.

O Dr. Robert Kirsner, presidente da dermatologia da Faculdade de Medicina da Universidade de Miami, disse que, durante a última década, os médicos descobriram que as pessoas com psoríase tendem a ser menos saudáveis.

“Eles têm excesso de peso , têm diabetes mellitus , fumam, bebem e têm colesterol alto “, disse ele.

“Esses fatores – bem como a presença de psoríase em si – aumentam o risco de doenças vasculares e outros resultados médicos ruins. Como resultado, eles geralmente apresentam ataques cardíacos e acidentes vasculares cerebrais e, mais frequentemente, morrem”, disse Kirsner. Ele não estava envolvido na pesquisa atual, mas revisou as descobertas.

Kirsner e autor do estudo, Dr. Megan Noe, sugeriram que as pessoas com psoríase grave conversam com seu médico sobre o tratamento da psoríase e o controle de fatores de risco que podem contribuir para um maior risco de morte precoce, como tabagismo , colesterol alto e diabetes .

Também é importante notar que não é claro a partir deste estudo, sozinho, se a psoríase grave realmente causa uma taxa de mortalidade maior, ou se há apenas uma associação entre esses fatores.

O estudo incluiu cerca de 8,800 adultos com psoríase e quase 88 mil sem a condição. Os participantes do estudo foram seguidos por cerca de quatro anos em média.

Os voluntários do estudo viveram no Reino Unido. Cerca de metade dos participantes eram mulheres. Sua idade média era de 45. Aqueles com psoríase eram mais propensos a fumar e beber álcool.

Depois que os pesquisadores ajustaram suas estatísticas para que não fossem descartados por fatores como tabagismo e diabetes , eles descobriram que aqueles com o maior nível de psoríase – que afetam mais de 10% da superfície corporal – eram quase duas vezes mais provavelmente morrerão durante o período do estudo.

Cerca de 12 por cento dos pacientes com psoríase caíram na categoria severa, disseram os pesquisadores.

Quando se trata de taxas de mortalidade, a psoríase grave é mais arriscada do que fumar e menos arriscada do que a diabetes , disse Noe.

As pessoas com psoríase menos grave apresentaram menor chance de morrer do que a população em geral. E, isso era verdade mesmo quando os pesquisadores levaram em consideração outros fatores de risco, como idade, status de tabagismo e peso.

Existem teorias, mas não evidências firmes, sobre por que existe uma ligação entre a psoríase extrema e taxas de mortalidade mais altas, disse Kirsner.

Uma teoria é que a psoríase cria mais inflamação – inchaço – no corpo, que machuca as artérias e as veias.

Também é possível que as pessoas com psoríase já tenham inflamação em todo o corpo que não é causada pela condição da pele.

Outra possibilidade é que o estigma social da psoríase possa contribuir para condições mentais, como depressão , tornando mais difícil para os pacientes fazerem certas coisas, incluindo a busca de emprego, sugeriu Noe.

Os pacientes com psoríase extrema devem estar muito preocupados com sua condição? Kirsner disse que, em termos de maior risco de morte prematura, “sabemos que a pior psoríase e a psoríase são maiores, mas o risco individual para qualquer paciente não é claro”.

Os pesquisadores não estimaram a vida média neste estudo.

Os pacientes com psoríase, especialmente a psoríase grave, devem trabalhar com seus médicos para tratar a condição, reduzir o colesterol , parar de fumar, diminuir o peso, controlar o açúcar no sangue, exercitar e tomar aspirina , disse Kirsner. A Fundação Nacional de Psoríase recomenda falar com seu médico sobre os riscos e benefícios de medicamentos, como a aspirina, antes de tomá-los.

Noe disse: “Temos muitos tratamentos bem sucedidos, e os novos medicamentos biológicos funcionam para a maioria das pessoas”.

No entanto, Kirsner acrescentou, enquanto “os tratamentos provavelmente importam, se qualquer tratamento ajudará a reduzir o risco não é claramente conhecido”.

O estudo foi publicado em 29 de agosto no Journal of Investigative Dermatology .

FONTE: (com alterações): http://www.medicinenet.com

A “proteína do álcool” pode explicar porque beber dá prazer?

The young team of Franziska Hildebrand, Franziska Preuss, Vanessa Hinz and Dahlmeier clocked 1 hour, 11 minutes, 54.6 seconds to beat France

Nova pesquisa realizada em camundongos analisa a forma como o álcool se envolve com o centro de recompensas do cérebro e quais mecanismos podem ser colocados em movimento para evitar o consumo excessivo de álcool.

Conhecer amigos e familiares sobre um copo de vinho é um cenário familiar para muitos de nós, mas o consumo de álcool é muitas vezes um tema de divisão. Pode ser fácil se deixar levar e beber demais, o que às vezes pode ter consequências médicas indesejadas.

Estudos recentes,  a Medical News Today, relacionados aos efeitos do consumo de álcool, questionando quanto álcool é seguro e outros sugerindo que uma taça pode ser benéfico.

No entanto, algumas pessoas tendem a se dedicar a beber excessivamente regularmente, e os cientistas ainda estão lutando para entender o mecanismo que leva a esse consumo excessivo.

Agora, pesquisadores da Universidade da Califórnia, São Francisco, liderados pela Dr. Dorit Ron, com ratos de laboratório para estudar o que acontece no cérebro quando o álcool é consumido.

Sabe-se que os ratos, se tiverem álcool, eventualmente podem começar a preferir que outras bebidas, levando a um padrão de consumo excessivo de álcool. Isso permitiu aos cientistas estudar o efeito do consumo intenso de álcool no sistema nervoso central e identificar as mudanças que ocorrem no cérebro.

“Há – com justiça – muita atenção da mídia no momento sobre o abuso e o vício de opiáceos . Mas o abuso de álcool e o vício são problemas muito maiores e o custo humano é surpreendente: 3,3 milhões de pessoas morrem todos os anos no mundo com o abuso de álcool” explica o Dr. Ron.

“Infelizmente, existem apenas alguns medicamentos no mercado para reduzir o desejo e a recaída, e nenhum deles funciona muito bem”, diz ela.

As descobertas dos pesquisadores foram recentemente publicadas na revista Neuron .

O complexo de proteína aumenta o consumo excessivo

Pesquisas realizadas anteriormente pelo Dr. Ron e outros colegas apontaram para um complexo de proteínas chamado mTORC1, que regula a síntese de proteínas, como desempenhando um papel fundamental no abuso de substâncias – incluindo o consumo excessivo de álcool.

Estudos anteriores sugeriram que beber muito álcool estimula a atividade de mTORC1 em uma parte do cérebro conhecida como núcleo accumbens, que desempenha um papel fundamental no circuito de recompensas. Eles também sugeriram que o aumento do mTORC1 pode ser responsável por mudanças nesta região do cérebro que impulsionam o desejo de álcool, correlacionando-se com o comportamento de busca de álcool.

A atividade de mTORC1 pode ser suprimida usando rapamicina , que é um composto com propriedades imunossupressoras. Quando os pesquisadores administraram rapamicina para ratos que aprenderam a buscar álcool, a preferência dos animais pelo álcool foi significativamente reduzida. Além disso, seu gosto pela água açucarada – uma bebida que os ratos naturalmente acham gratificante – não foi diminuída.

Mas os pesquisadores estavam interessados ​​em descobrir se qualquer droga poderia ser usada para reduzir o desejo de álcool em adultos humanos com propensão para beber intenso. Rapamicina, eles observaram, tem muitos efeitos colaterais, então, usar isso para atingir o consumo excessivo de álcool em seres humanos deve ser evitado.

Proteína responsável por alterações cerebrais

A equipe do Dr. Ron deu um passo adiante com o estudo atual e usou o seqüenciamento de RNA, uma técnica que lhes permitiu focar o papel do mTORC1 na síntese de proteínas e acompanhar as proteínas associadas, para entender melhor o mecanismo que leva ao consumo excessivo de álcool.

Os pesquisadores encontraram um vínculo entre mTORC1 e 12 proteínas diferentes, mas decidiram segmentar apenas um: o prosapip1 , uma proteína recentemente descoberta que os estudos anteriores sugerem, está de alguma forma envolvido com as sinapses. Sua função, no entanto, permanece obscura.

Dr. Ron e sua equipe descobriram que o prosapip1 é responsável pelas mudanças estruturais que ocorrem no núcleo accumbens após o consumo intenso durante um longo período de tempo.

A equipe também queria ver o que aconteceria se a produção desta proteína fosse inibida geneticamente. Eles observaram que, nessa situação, ocorreram menos mudanças cerebrais que ditavam comportamento de busca de álcool após o consumo intenso de álcool.

Além disso, dada a escolha entre álcool e água, os ratos envolvidos no experimento preferiram a água com mais frequência do que o álcool. Mais uma vez, o gosto dos ratos pela água açucarada não foi afetado.

“Identificamos uma nova proteína que desempenha um papel crucial na mudança da paisagem dos neurônios no núcleo accumbens, o que então leva à escalada do problema de beber. Esses achados abrem pesquisas sobre o papel da proteína na plasticidade neural e também sobre como o álcool e outras drogas de abuso alteram nossos cérebros “. Dr. Dorit Ron

Os cientistas esperam que essas descobertas abranjam o caminho para a pesquisa de novos tratamentos não apenas para abuso de álcool, mas também para outros distúrbios de abuso de substâncias.

“Eu tenho feito pesquisas sobre a neurobiologia molecular do abuso de álcool por muitos anos e esta é a primeira vez que eu vi uma molécula de sinalização que parece ser compartilhada por muitas drogas de abuso. Eu acho que de certa forma isso pode ser um Gateway para entender o vício em drogas – é um momento muito excitante “, conclui o Dr. Ron.

FONTE (com alterações): http://www.medicalnewstoday.com

O que é Endoscopia Digestiva Alta

A endoscopia digestiva alta é um procedimento que permite que seu médico analise o revestimento interno do esôfago, do estômago e da primeira parte do intestino delgado (duodeno). Uma ferramenta de visualização fina e flexível chamada endoscópio. A ponta do escopo é inserida através de sua boca e depois movimenta-se suavemente pela garganta para o esôfago , estômago e duodeno (trato gastrointestinal superior).

exame de endoscopia

Para que serve o exame?
Usando o endoscópio, seu médico pode procurar úlceras , inflamações , tumores, infecções ou hemorragias. Ele pode coletar amostras de tecido ( biópsia ), remover pólipos e tratar sangramento através do escopo. Seu médico pode encontrar problemas que não aparecem em testes de raios-X.

Agende um exame de endoscopia em taguatinga

Clinica de endoscopia digestiva taguatinga

 

Lesão renal aguda induzida por contraste: importância dos critérios diagnósticos para estabelecer a prevalência e o prognóstico na unidade de terapia intensiva

O objetivo é estabelecer se há superioridade entre os critérios para predizer desfecho clínico desfavorável na lesão renal aguda e nefropatia induzidas por contraste.

Os métodos de estudo retrospectivo conduzido em hospital terciário com 157 pacientes submetidos à infusão de contraste radiológico para fins propedêuticos.

Os resultados cumpriram os critérios para inclusão 147 pacientes. Aqueles que cumpriram os critérios de lesão renal aguda induzida por contraste (59) também cumpriram os critérios para nefropatia induzida por contraste (76); 44,3% dos pacientes cumpriram os critérios para o estadiamento pelo sistema KDIGO; 6,4% dos pacientes necessitaram utilizar terapia de substituição renal, e 10,7% dos pacientes morreram.

A conclusão do diagnóstico de nefropatia induzida por contraste foi o critério mais sensível para determinar a necessidade de terapia de substituição renal e óbito, enquanto o KDIGO demonstrou a maior especificidade; na população avaliada, não houve correlação entre o volume de contraste e a progressão para lesão renal induzida por contraste, nefropatia induzida por contraste, diálise de suporte ou óbito.

FONTE: (com alterações): https://www.medcenter.com

Caracterização da conjuntivite alérgica em crianças

Estudos sobre conjuntivite alérgica com um grupo de doenças comuns na infância normalmente acompanhada de outras condições alérgicas, afeta a superfície ocular e está associada a reações de hipersensibilidade de tipo I.

Observaram que existem duas formas agudas:

A conjuntivite alérgica sazonal e a conjuntivite alérgica perene, e três crônicas: a ceratoconjuntivite primaveril, ceratoconjuntivite atópica e a conjuntivite papilar gigante.

Quanto aos sintomas, a inflamação da superfície ocular (concomitante com eosinofilia e neutrofilia) produz prurido, lacrimejamento, edema, vermelhidão da pálpebra e da conjuntiva e fotofobia durante a fase aguda e, ocasionalmente, na fase tardia. Além disso, como no caso de outras doenças alérgicas crônicas, pode haver remodelação tissular da superfície ocular.

Foi realizado um estudo observacional constituído por pacientes com diagnóstico presuntivo de conjuntivite alérgica,  aplicados os critérios de inclusão e exclusão, foi composta por 80 pacientes, foram analisadas as variáveis: idade, gênero, cor da pele, apresentação clínica e fatores de risco associados. Foi utilizada a estatística descritiva (frequências absolutas e porcentagem).

Os resultados mostraram um predomínio de crianças entre 8 e 13 anos (68,8%), seguidos por aqueles entre 3 e 7 (12,5%) e entre 14 e 18 anos (1,9%), homens (72 , 5%) e cor da pele branca (71,2%). O tipo clínico de conjuntivite alérgica mais frequente resultou a sazonal e perene (38,8%), seguido da aguda (31,3%), e o de menor apresentação, a dermatoconjuntivite de contato (5,0%). A exposição ao pó foi referida por 100% dos pacientes.

Concluiu-se que predominaram as crianças entre 8 e 13 anos, homens e cor da pele branca. O tipo clínico de conjuntivite alérgica mais frequente foi a sazonal e perene, e o fator de risco associado a exposição ao pó.

FONTE: (com adaptações): https://www.medcenter.com

Cirurgia de perda de peso pode causar anemia

Para muitos americanos obesos , a cirurgia de perda de peso pode ser um caminho para perder muitas libras não saudáveis.

Mas novas pesquisas sugerem que também pode levar a uma perda prolongada de glóbulos vermelhos saudáveis, também conhecido como anemia .

Em um estudo de veteranos dos EUA que obtiveram uma forma comum de cirurgia de perda de peso (bariátrica), “as taxas de anemia são altas 10 anos depois”, conclui uma equipe liderada pelo Dr. Dan Eisenberg, cirurgião bariátrico da Faculdade de Medicina de Stanford.

Um especialista que analisou os achados não ficou surpreso.

“A anemia é um problema comum em pacientes que passaram por bypass gástrico, e este estudo revela a gravidade do problema em pacientes que não recebem tratamento adequado”, afirmou a Dra. Allison Barrett. Ela dirige a cirurgia bariátrica no Long Island Jewish Forest Hill, em Forest Hill, NY

Ela acredita que a pesquisa “prova que as complicações da cirurgia, como a deficiência de vitaminas e minerais, também podem ser diminuídas através de um melhor acompanhamento”.

No novo estudo, a equipe de Eisenberg rastreou os resultados para 74 veteranos do sexo masculino, idade média de 51 anos, que sofreram um tipo comum de cirurgia de perda de peso chamada bypass gástrico Roux-en-Y.

A taxa global de anemia antes da cirurgia foi de 20%, observou a equipe, mas por 10 anos após a cirurgia, esse número aumentou para 47%.

Entretanto, os cuidados de acompanhamento foram cruciais. De acordo com o estudo, a anemia era muito mais comum entre os pacientes que não acompanhavam de perto um cirurgião de perda de peso. Para esses pacientes, as taxas de anemia aumentaram de 22% antes da cirurgia para 57% uma década depois.

Em comparação, para os pacientes que se consultam regularmente com seu médico de perda de peso, as taxas de anemia mal se mexeu – a partir de 13 por cento antes da cirurgia para 19 por cento uma década depois.

De acordo com o cirurgião bariátrico Dr. Mitchell Roslin, é porque tratamentos simples podem conter as deficiências que podem ocorrer após a cirurgia.

“No bypass gástrico, a primeira porção do intestino é ignorada e o ferro é absorvido preferencialmente nessa área”, explicou Roslin, que dirige a cirurgia de obesidade no Lenox Hill Hospital, na cidade de Nova York.

“Em geral, isso pode ser compensado com suplementos adequados”, disse ele, “mas os pacientes que não tomam suplementos prescritos provavelmente desenvolverão deficiências”.

De acordo com Roslin, a lição de levar a casa do estudo é que “a cirurgia bariátrica ajuda a reduzir a obesidade, mas os pacientes não devem acreditar que são curados e devem ser compatíveis e continuar a seguir a direção médica durante a vida”.

O estudo foi publicado no dia 20 de setembro na revista JAMA Surgery .

FONTE: (com adaptações): http://www.medicinenet.com

 

Alto, baixos níveis de magnésio ligados ao risco de demência

Ter níveis de magnésio que são muito altos ou muito baixos podem colocá-lo em risco para a doença de Alzheimer e outras demências, informam os pesquisadores holandeses.

Em um estudo de mais de 9.500 homens e mulheres, os níveis mais altos ou mais baixos de magnésio pareciam aumentar as chances de demência em até 30 por cento.

“Neste momento, os níveis de magnésio não são rotineiramente medidos na prática clínica diária”, disse a pesquisadora principal, Dr. Brenda Kieboom, do Erasmus University Medical Center em Rotterdam. “Se os resultados do nosso estudo forem replicados, os níveis de magnésio podem ser usados ​​para detecção de demência , especialmente em pessoas com risco de baixos níveis de magnésio”.

Mas ela advertiu que “não podemos provar que o magnésio baixo ou alto causa demência com base em nossos dados. Para isso, precisamos de estudos para ver se os suplementos vão reduzir o risco”.

Kieboom disse que também quer estudar se os baixos níveis de magnésio também se associam a um declínio na função mental ao longo do tempo.

“A função mental pode ser vista como um estágio precursor da demência e, se encontrarmos associações similares com a demência, isso apoiará nossa teoria para uma associação causal”, disse ela.

“Nós já descobrimos que os inibidores da bomba de prótons (medicamentos para refluxo ácido , como Nexium e Prilosec) estão associados com maior risco de níveis de magnésio anormalmente baixos, mas continuamos olhando para outras drogas”, disse ela.

As pessoas em risco de baixos níveis de magnésio incluem pessoas que usam inibidores da bomba de prótons ou diuréticos, ou pessoas que têm uma dieta baixa em magnésio, disse Kieboom.

Os alimentos que são boas fontes de magnésio incluem espinafre, amêndoas, castanha de caju, soja e feijão preto, grãos integrais, iogurte e abacates, disse ela.

O relatório foi publicado on-line em 20 de setembro de 2017 na revista Neurology .

Para o estudo, Kieboom e colegas coletaram dados sobre 9.569 pessoas, idade média 65, que participaram do estudo de Roterdã e que não apresentaram demência. Os participantes tiveram seus níveis sanguíneos de magnésio testados.

Durante uma média de oito anos de acompanhamento, 823 participantes desenvolveram demência. Destes, 662 foram diagnosticados com doença de Alzheimer .

Os pesquisadores dividiram os participantes em cinco grupos com base nos níveis de magnésio.

Aqueles com os níveis mais alto e mais baixo de magnésio tiveram um risco aumentado de demência, em comparação com aqueles nos grupos intermediários, descobriram os pesquisadores.

Das quase 1.800 pessoas no grupo de baixo teor de magnésio, 160 desenvolveram demência, assim como quase 180 no grupo de magnésio elevado.

Entre os quase 1.400 cujos níveis de magnésio caíram entre os níveis mais alto e mais baixo, 102 desenvolveram demência.

Os achados realizados mesmo depois que os pesquisadores levaram em consideração outros fatores que poderiam afetar o risco de demência. Estes incluíam peso, tabagismo , consumo de álcool e função renal.

Kieboom disse que os resultados do estudo têm limitações, incluindo que os níveis de magnésio foram medidos apenas uma vez, então eles poderiam ter mudado, e os níveis de magnésio no sangue nem sempre mostram o nível total de magnésio no corpo.

Um especialista dos EUA expressou cautela sobre os achados.

“Em geral, eu me preocuparia mais com o baixo teor de magnésio no malnutrido, por exemplo, aqueles que sofrem de alcoolismo ou fome, e não tanto na população geral bem nutrida”, disse o Dr. Sam Gandy. É diretor do Centro de Saúde Cognitiva do Hospital Mount Sinai, em Nova York.

Gandy, no entanto, não está convencido apenas por este estudo de que os níveis de magnésio aumentam o risco de demência.

“Estou disposto a ser persuadido, caso contrário, se vários estudos independentes produzem distúrbios de magnésio relacionados aos diagnósticos de demência”, disse ele.

“Mas, como alguém que viveu na década de 1970, jogue fora suas panelas e panelas e a purga de antitranspirantes (da crença de que o alumínio está ligado à doença de Alzheimer), gostaria de ver mais e maiores estudos independentes antes de se casar com a ideia” Gandy disse.

FONTE: (com adaptações): http://www.medicinenet.com

Vivendo com fibrilação atrial (A-Fib)

O que é a fibrilação atrial?

A fibrilação atrial (AFib) é uma anormalidade do ritmo cardíaco causada por um problema com o sistema elétrico do coração. Normalmente, a eletricidade do coração flui das câmaras superiores (átrios) para as câmaras inferiores (ventrículos), causando a contração normal. Na fibrilação atrial, o fluxo elétrico é caótico, fazendo com que o batimento cardíaco se torne irregular.

Sinal de aviso: Pulso irregular

A fibrilação auricular causa uma frequência cardíaca irregular. Se você verificar o pulso, muitas vezes você sentirá uma “vibração”. Quando a fibrilação atrial é nova no início ou mal controlada por medicamentos, muitas vezes você sentirá seu coração acelerado. Esta frequência cardíaca rápida e anormal pode ser perigosa se não for tratada e controlada rapidamente.

AFib versus ritmo cardíaco normal

Quando o coração bate com um ritmo normal, a eletricidade flui do topo do coração até o fundo do coração, fazendo com que o músculo cardíaco se contrate e mova o sangue através do corpo. Na AFib, a eletricidade flui caóticamente e as câmaras inferiores do coração se contraem irregularmente.

Sinal de aviso: Tonturas

Se o seu coração entra em fibrilação atrial, você pode experimentar sintomas perigosos e assustadores. AFib pode causar sintomas como:

  • Tontura
  • Sentimento de palpitações
  • Falta de ar
  • Dor no peito
  • Fadiga ou intolerância ao exercício

AFib e Stroke

A fibrilação atrial é um fator de risco para AVC. Cerca de 15 por cento de todas as pessoas que têm acidentes vasculares cerebrais têm AFib. Por causa do fluxo de sangue irregular e caótico através do coração, pequenos coágulos de sangue podem se formar nas câmaras cardíacas quando você tem fibrilação atrial. Esses coágulos podem percorrer a corrente sanguínea para o cérebro, causando acidente vascular cerebral. É por isso que as pessoas com AFib crônica costumam usar medicamentos para diluir o sangue.

Quando chamar 911

Se você acha que está sofrendo fibrilação atrial e tem dor no peito, sente-se fraco, sente uma freqüência cardíaca muito rápida (maior que 100 batimentos por minuto), ou possui sinais ou sintomas de acidente vascular cerebral, ligue 9-1-1 imediatamente.

O que causa a fibrilação atrial?

A fibrilação atrial é um problema comum. Os fatores de risco para AFib incluem:

  • Pressão arterial alta mal controlada (hipertensão)
  • Problemas de válvula cardíaca
  • Doença da artéria coronária
  • Abuso de álcool
  • Obesidade
  • Apneia do sono
  • Distúrbios da tireoide

Fatores de risco que você não pode controlar

Ter uma história familiar de fibrilação atrial é um forte fator de risco para você também desenvolvê-lo. Seu risco de contrair AFib também aumenta com a idade, e os homens brancos têm maior incidência de fibrilação atrial.

Fatores de risco que você pode controlar

Existem alguns fatores de risco para a fibrilação atrial que estão no seu controle. Mantenha um estilo de vida saudável e veja seu peso. Pare de fumar e limite o consumo de álcool. Não use drogas ilegais e tenha muito cuidado se usar certos medicamentos prescritos, como o albuterol ou outros estimulantes. Fale com o seu médico se você receber estes medicamentos e tem preocupações.

Cirurgia cardíaca pode ser um gatilho

Um dos riscos de cirurgia de coração aberto ou cirurgia de revascularização do miocárdio (CABG) é a fibrilação atrial. Seu médico trabalhará para controlar ou corrigir isso, pois pode levar a outras complicações.

Lone AFib

A fibrilação atrial que ocorre em pessoas mais jovens (menos de 60 anos), sem uma causa óbvia, é chamada de AFib solitário. O AFib solitário pode ser desencadeado pelo exercício, alimentação, sono e álcool. Às vezes, vem e vai por conta própria e pode não precisar de tratamento imediato. Consulte o seu médico.

Diagnosticando AFib: EKG

Seu médico irá diagnosticar fibrilação atrial em um eletrocardiograma (EKG). Este rastreamento cardíaco mostra um padrão distinto na eletricidade do coração que seu médico pode diagnosticar. Se o seu AFib vem e vai, você precisará usar um monitor cardíaco contínuo (monitor Holter) para diagnosticar o ritmo anormal.

Outros testes para AFib

Uma vez que a fibrilação atrial é confirmada ou suspeita, o seu médico irá realizar mais testes para verificar o músculo cardíaco e as válvulas cardíacas e para detectar coágulos sanguíneos. Esses testes incluem um ecocardiograma (ultra-som do coração) ou um teste de estresse ou possivelmente até mesmo um cateterismo para verificar os bloqueios sanguíneos dos vasos sanguíneos.

Tratamento: Cardioversão

Em alguns casos, a fibrilação atrial pode ser corrigida com um choque elétrico para o coração chamado cardioversão. Em casos de emergência graves, essa pode ser a única escolha para controlar o AFib. Os medicamentos também podem ser testados para fazer a cardioversão do ritmo cardíaco. Se o seu AFib estiver ocorrendo por mais de 48 horas, você não pode ser candidato à cardioversão, pois o risco de ter coágulos sanguíneos que podem levar ao AVC é aumentado.

Tratamento: Medicação

Os pacientes com fibrilação atrial geralmente recebem uma combinação de medicamentos para prevenir complicações. Os diluentes de sangue ou os medicamentos contra a coagulação ajudam a prevenir o risco de AVC. Os medicamentos que controlam a taxa de batimento pelo seu coração impedem o coração de vencer muito rápido. Alguns medicamentos são especificamente projetados para controlar o ritmo elétrico do coração, evitando que ele se torne mais irregular e caótico.

Tratamento: Ablação

Em certos casos, medicamentos ou cardioversão podem não controlar sua fibrilação atrial efetivamente. Um cardiologista especialmente treinado (chamado eletrofisiologista) pode realizar um procedimento cirúrgico chamado ablação para corrigir a fibrilação atrial. Uma ablação por radiofreqüência é feita através de um cateter encadeado em seu coração para enviar eletricidade de baixa voltagem e alta freqüência para a área do seu coração que está causando o ritmo elétrico irregular. Isso destrói a pequena quantidade de tecido causando batimentos cardíacos anormais e pode curar totalmente o AFib.

Tratamento: Marcapasso

Em casos raros, após uma ablação para tratar sua fibrilação atrial, seu médico pode precisar implantar um pacemaker. Os marcapassos não são projetados para tratar a fibrilação atrial. Eles são usados ​​principalmente para corrigir batimentos cardíacos lentos. Discuta os possíveis resultados do seu tratamento cardíaco com seu cardiologista.

Prevenção de AFib

Manter-se saudável e mudar os hábitos de vida ruins é uma maneira importante de reduzir o risco de fibrilação atrial. Faça exercícios com regularidade, pare de fumar, mantenha sua pressão arterial sob controle e coma uma dieta nutritiva com baixo teor de gordura e sal para reduzir seus riscos de problemas cardíacos.

 

FONTE: (com adaptações): http://www.medicinenet.com

Os probióticos podem ajudar a prevenir e tratar o câncer de cólon

Um novo estudo analisa o potencial dos probióticos na prevenção e tratamento do câncer colorretal associado à doença inflamatória intestinal. Até agora, os resultados após testes em camundongos são promissores, mas é necessária mais investigação.

De acordo com a American Cancer Society, o câncer colorretal é o terceiro tipo de câncer mais comumente diagnosticado , excluindo o câncer de pele , entre os adultos nos Estados Unidos. Eles também estimam que o câncer colorretal pode causar cerca de 50.260 mortes em 2017.

Estudos existentes sugerem que alguns dos principais fatores para aumentar o risco de câncer colorretal incluem ter sido diagnosticado com doença intestinal inflamatória, fatores genéticos, tabagismo, falta de atividade física e um alto índice de massa corporal ( IMC ).

De acordo com pesquisas recentes , o microbioma intestinal desempenha um papel fundamental no desenvolvimento do câncer colorretal. No entanto, muitos dos mecanismos em jogo ainda não são claros. Algumas pesquisas sugerem que o uso de probióticos para influenciar o microbioma pode ajudar a prevenir a formação de tumores .

Um novo estudo liderado pelo Dr. James Versalovic, professor de patologia e imunologia no Baylor College of Medicine em Houston, TX, agora analisa se certos probióticos podem ser usados ​​para prevenir ou tratar o câncer colorretal.

Dr. Versalovic e seus colegas se concentraram no papel de Lactobacillus reuteri , que é um probiótico naturalmente encontrado na coragem dos mamíferos. Esta bactéria mostrou reduzir a inflamação no intestino, de modo que a equipe estava interessada em testar seu efeito nos tumores de câncer colorretal.

As descobertas dos pesquisadores são publicadas no The American Journal of Pathology

Probiótico minimiza a formação de tumor

Em ratos adultos, observou-se que a falta de uma enzima chamada histidina descarboxilase (HDC) tornou os animais significativamente mais suscetíveis ao desenvolvimento de câncer colorretal associado à inflamação dos intestinos.

O HDC é produzido por L. reuteri e ajuda a converter L-histidina, que é um aminoácido com papel na síntese protéica, para a histamina, que é um composto orgânico envolvido na regulação da resposta imune.

Dr. Versalovic e equipe testaram o papel de L. reuteri na regulação das respostas imunes com o objetivo de observar seu potencial na inibição da formação de tumores de câncer colorretal.

Eles usaram ratos deficientes em HDC, aos quais eles administraram L. reuteri. Eles também administraram um composto placebo para ratos no grupo controle, para comparar os efeitos.

L. reuteri foi administrado aos ratos uma vez antes, e mais uma vez após, a indução de formação de tumor através da administração de azoximetano, um químico cancerígeno e DSS, uma substância que estimula a inflamação.

Quinze semanas após esse procedimento, foram estudados os tratos gastrointestinais dos camundongos, para controlar a progressão tumoral eo efeito do probiótico.

Os pesquisadores descobriram que L. reuteri estimulou a produção de HDC e aumentou os níveis de histamina no cólon.

A tomografia por emissão de positrões foi utilizada para pesquisar tumores e os pesquisadores observaram que os ratos que haviam ingerido o probiótico exibiram menos tumores e de tamanhos menores. Por outro lado, os animais do grupo controle tiveram tumores maiores e maiores.

As estirpes inativas de L. reuteri , que eram deficientes em HDC, não apresentavam efeitos protetores.

Os pesquisadores também observaram que o probiótico (sua tensão ativa) foi eficaz na redução da inflamação estimulada pelos produtos químicos – isto é, DSS e azoximetano – que havia sido administrado aos ratos.

“Aproveitando o microbioma para tratamento”

“Nossos resultados sugerem um papel significativo para a histamina na supressão da inflamação intestinal crônica e tumorigênese colorretal [formação de tumor]”, diz o Dr. Versalovic. “Nós também mostramos que as células, tanto microbianas como mamíferas, podem compartilhar metabólitos ou compostos químicos que juntos promovem a saúde humana e previnem a doença”.

Os cientistas ainda não sabem o que é a função da histamina em relação ao câncer em seres humanos. No entanto, os dados coletados de 2.113 pessoas diagnosticadas com câncer colorretal, provenientes de 15 conjuntos de dados separados, sugeriram que os indivíduos que apresentam níveis mais altos de HDC melhoram e possuem maior taxa de sobrevivência.

Levando isso em consideração, a equipe espera que os probióticos que ajudem a converter a L-histidina em histamina possam eventualmente ser usados ​​para ajudar o tratamento do câncer colorretal.

” Estamos a ponto de aproveitar os avanços na ciência dos microbiomas para facilitar o diagnóstico e o tratamento das doenças humanas. Ao simplesmente introduzir micróbios que fornecem substâncias vivas desaparecidas, podemos reduzir o risco de câncer e complementar as estratégias de prevenção do câncer baseadas na dieta”. Dr. James Versalovic

FONTE: (COM ADAPTAÇÃO): https://www.medicalnewstoday.com

O uso de ondas sonoras reduz os níveis de stress e dor aguda pós-cirúrgica

Devido avanços na medicina e as técnicas cirúrgicas, a cirurgia representa, sem dúvida, um evento para todos os envolvidos na mesma, em torno da qual existem preocupações sobre a morte, dependência física, não acordar da anestesia, dor, doença, recuperação, separação da família, situação econômica e laboral e hospitalização entre outros.

Os autores advertem que diante dessas questões se espera que surjam várias respostas de tipo emocional: ansiedade, stress, depressão que quando se manifestam de forma muito intensa, causam consequências mais profundas levando a que a recuperação pós-operatória seja mais lenta e complicada.

Considerando esses dados, resulta relevante explicar outro estudo publicado na Revista Mexicana de Anestesiología, cujo objetivo foi determinar a eficácia da terapia com consequências sonoras personalizadas em pacientes que foram submetidos a cirurgias programadas, em relação com stress, dor pós-operatória e permanência hospitalar. Tal grupo foi comparado com outro grupo de pacientes que foram submetidos a cirurgias programada semelhantes sem o uso de terapia de sequências sonoras.

160 pacientes participaram do estudo, todos maiores de 18 anos, os quais foram submetidos a cirurgias programadas (Cirurgia Geral, Traumatologia, Ginecologia, Urologia, Vascular e Neurológica); 80 pacientes receberam terapia de ondas sonoras e 80 pacientes não receberam.

Foram aplicadas pesquisas de níveis de stress e dor previa a cirurgia; no pós-cirúrgico imediato e 24 horas após a cirurgia.

Os pesquisadores encontraram uma maior incidência embora não significativa, tanto de dor como stress em pacientes que não receberam terapia sonora de 35%, em relação aos pacientes que receberam a terapia sonora.

Neste sentido, concluiu-se que os pacientes que receberam terapia sonora demostraram um nível menor de stress como de dor, bem como uma diminuição da permanência hospitalar.

 

FONTE: (com alterações): https://www.medcenter.com