Anterolisthesis: sintomas, causas e tratamento

Anterolisthesis é um alinhamento anormal dos ossos na coluna vertebral e geralmente afeta a parte inferior das costas.

Ocorre quando uma vértebra superior desliza de cima para baixo. A dor geralmente é o primeiro sintoma da anterolisthesis.

As vértebras desalinhadas podem comprimir os nervos, e isso pode ter consequências dolorosas e debilitantes. Outras partes do corpo, como os braços ou as pernas, também podem ser afetadas pela anterolisthesis.

A quantidade de deslizamento é classificada em uma escala de leve a grave. O tratamento pode variar desde o repouso até a cirurgia. A anterolisthesis é frequentemente conhecida como espondilolistese.

Causas

  • levantamento de peso;
  • A anterolisthesis pode ser causada por uma força brusca súbita ou pode ser causada por exercícios físicos extenuantes ao longo do tempo;

A anterolisthesis é muitas vezes devido a força brusca súbita ou fraturas . Estes podem ser o resultado de trauma tipicamente experimentado em um acidente de carro ou uma queda, também pode desenvolver ao longo do tempo através de exercício físico extenuante, como a musculação.

O envelhecimento é outra causa comum de anterolisthesis. Isso ocorre naturalmente ao longo do tempo, pois a cartilagem entre as vértebras enfraquece e diminui.

A anterolisthesis também pode ser associada a condições subjacentes, como ossos fracos, artrite ou tumores. Um tumor pode forçar a vértebra a se mover da sua posição natural.

Ocasionalmente, a anterolisthesis está ligada a um defeito de crescimento da coluna vertebral genética em crianças.

Sintomas

Os sintomas da anterolisthesis dependerão da quantidade de deslizamento e da parte da coluna vertebral onde ocorreu o deslizamento.

A anterolisthesis pode causar dor localizada constante e grave, ou pode se desenvolver e piorar ao longo do tempo. A dor pode ser persistente e muitas vezes afeta a parte inferior das costas ou as pernas.

Problemas de mobilidade devido à dor podem levar a inatividade e aumento de peso. Também pode resultar em perda de densidade óssea e força muscular. A flexibilidade em outras áreas do corpo também pode ser afetada.

Outros sintomas de anterolisthesis incluem:

  • espasmos musculares;
  • sensações pulsantes ou formigas;
  • incapacidade de sentir sensações quentes ou frias;
  • dor e postura fraca;
  • fraqueza;

Em casos graves, os seguintes sintomas podem ocorrer dificuldade em andar e movimento corporal limitado
perda de função da bexiga ou do intestino.

Diagnóstico

A suspeita de anterolisthesis pode ser diagnosticada usando raios-X, tomografia computadorizada ou exames de ressonância magnética.
Um médico irá diagnosticar anterolisthesis usando um exame físico e uma avaliação dos sintomas da pessoa. O exame geralmente inclui uma verificação de reflexo.

Raios-X, tomografias e exames de ressonância magnética podem ser usados ​​para confirmar um suspeito de diagnóstico de anterolisthesis. Essas técnicas de imagem são usadas para examinar defeitos ósseos e para avaliar lesões e danos nos nervos.

Classificação

O próximo passo após o diagnóstico é estabelecer a extensão do dano. A escala de classificação a seguir é usada para determinar a gravidade da condição e qual o tratamento necessário.

  • Grau 1 : menos de 25% de derrapagem;
  • 2ª série : deslizamento de 26 a 50 por cento;
  • 3º grau : 51 a 75% de derrapagem;
  • Grau 4 : 76 por cento ou mais deslizamento;
  • Existem casos raros de deslizamento de 100 por cento quando a vértebra superior desliza completamente para abaixo.

Tratamento

Os médicos baseiam um plano de tratamento sobre o grau de deslizamento. As pessoas com deslizamentos de grau 1 e 2 geralmente apresentam sintomas leves, e o tratamento visa aliviar a dor e o desconforto. As derrapagens de 3 e 4 são consideradas graves e podem, em última instância, requerer cirurgia.

As opções de tratamento para derrapagem leve podem incluir um curto curso de descanso na cama, exercícios suaves e medicação para dor. Casos graves podem exigir terapia quiroprática e cirurgia. A cirurgia é considerada um último recurso.

Descansar

O repouso na cama pode ajudar a superar casos leves de anterolisthesis. A participação em esportes e atividades diárias extenuantes deve ser completamente interrompida até que a dor diminua.

Medicação

Os antiinflamatórios não esteróides (AINEs) podem ser usados ​​para ajudar a tratar a dor e a inflamação causada pela anterolisthesis.

Para uma dor mais aguda, podem ser necessários esteróides e opióides. Os esteróides epidurais injetados diretamente nas costas podem reduzir a inflamação e aliviar a dor.

Terapia

Os sintomas complicados podem ser tratados com fisioterapia , muitas vezes ao lado de um programa de exercícios.

Um suporte de apoio ou de apoio pode ser usado para ajudar a estabilizar a parte inferior das costas e reduzir a dor. O tratamento quiroprático pode até ajudar a mover a vértebra de volta à sua posição original.

Exercício

Os exercícios são geralmente realizados em conjunto com a fisioterapia. O exercício pode aumentar o movimento livre de dor, melhorar a flexibilidade e aumentar a força nos músculos das costas.

Exercícios de estabilização podem manter a mobilidade da coluna vertebral, fortalecer os músculos abdominal e das costas e minimizar o movimento doloroso dos ossos na coluna vertebral afetada.

Cirurgia

A cirurgia é um último recurso no tratamento da anterolisthesis. Pode ser necessário que a vértebra continue a escorregar ou se a dor persistir apesar de outros tratamentos.

A cirurgia pode envolver o ajuste das vértebras com placas, fios, hastes ou parafusos.

Normalmente, um dos seguintes procedimentos cirúrgicos é usado para tratar a anterolisthesis.

Descompressão , onde o osso ou outro tecido é removido para liberar pressão nas vértebras e nervos associados.
Fusão espinhal , quando um osso é transplantado para a parte de trás da coluna vertebral. O osso cura e se funde com a coluna vertebral. Isso cria uma massa óssea sólida que ajuda a estabilizar a coluna vertebral.
Também pode ser considerada uma combinação de descompressão e fusão da coluna vertebral.

Fatores de risco

  • senhora mais velha fazendo aeróbica aquática;
  • Os esportes de baixo impacto, como a natação e o ciclismo, podem reduzir o risco de desenvolver anterolisthesis;
  • As pessoas mais velhas são mais propensas a serem afetadas pela anterolisthesis. Geralmente ocorre em pessoas com mais de 50 anos , com mulheres relatando uma taxa de desenvolvimento mais rápida.

O processo de envelhecimento natural faz com que os ossos enfraquecem e se tornem mais suscetíveis a danos, incluindo a anterolisthesis.

As pessoas que se envolvem em atividades intensas e intensas aumentam o risco de adquirir anterolisthesis. Estes incluem atletas e halterofilistas em particular.

O risco de anterolisthesis pode ser reduzido por:

  • fortalecendo as costas e os músculos abdominais;
  • participando de esportes que minimizam o risco de lesão nas costas, como nadar e andar de bicicleta;
  • mantendo um peso saudável para reduzir o estresse na região lombar;
  • comendo uma dieta bem equilibrada para ajudar a manter a força óssea.

FONTE: (com adaptaçaõ): https://www.medicalnewstoday.com

Associação entre indicadores cardiometabólicos e elevação da frequência cardíaca de repouso e esforço em estudantes

A fundamentação pouco se tem estudado sobre frequência cardíaca e suas relações com alterações metabólicas.

O objetivo é verificar se existe associação entre frequência cardíaca e disfunções metabólicas em crianças e adolescentes.

Método:

Estudo transversal com 2.098 escolares, com idade entre 7 e 17 anos. As variáveis avaliadas foram: frequência cardíaca (FC), pressão arterial sistólica (PAS), diastólica (PAD) e de pulso (PP), duplo-produto (DP), consumo de oxigênio pelo miocárdio (mVO2), perfil lipídico e glicêmico, níveis de ácido úrico, índice de massa corporal (IMC) e circunferência da cintura (CC). Os valores de FC de repouso e esforço foram divididos em quartis. A associação entre os valores contínuos de FC com indicadores cardiometabólicos foi testada por meio da regressão linear.

O resultado do colesterol LDL apresentou média significativamente superior (p = 0,003) nos escolares com FC de repouso maior ou igual a 91 bpm, em comparação aos escolares que apresentaram menos de 75 bpm. Comparados com os quartis da FC de esforço, a PAS, PAD, glicose e ácido úrico apresentaram valores elevados quando a FC foi igual ou superior a 185 bpm. A PAS, a glicose e o colesterol HDL demonstraram associação significativa com a FC de repouso. Observou-se o ácido úrico como um preditor do aumento da FC de esforço.

Na conclusão observou que estudantes com FC de repouso mais elevada apresentam médias superiores de colesterol LDL. Para FC de esforço, observou-se elevação na pressão arterial, nos níveis de glicose e de ácido úrico. O ácido úrico demonstrou ser preditor da elevação da FC de esforço.

 

FONTE: (com alterações): https://www.medcenter.com

Os antidepressivos podem atrasar a progressão de Parkinson

Um antidepressivo de 50 anos poderia parar o acúmulo de uma proteína cerebral envolvida na doença de Parkinson, marcando uma descoberta que poderia nos aproximar da desaceleração da condição.

Um novo estudo liderado por pesquisadores da Michigan State University em Grand Rapids descobriu que as pessoas tratadas com antidepressivos tricíclicos eram menos propensas a exigir tratamento medicamentoso para a doença de Parkinson .

Em pesquisas posteriores, os pesquisadores descobriram que as ratas tratadas com o nortriptilina antidepressivo tricíclico demonstraram uma redução nos níveis de proteína anormal de alfa-sinucleína (a-sinucleína) no cérebro.

O principal autor do estudo Tim Collier, do Departamento de Ciências Translacionais e Medicina Molecular da Universidade Estadual de Michigan, e colegas recentemente relataram suas descobertas na revista Neurobiology of Disease .

A doença de Parkinson é uma doença neurológica progressiva caracterizada por tremores, rigidez dos membros e problemas de movimento e coordenação.

Cerca de 60 mil pessoas nos Estados Unidos são diagnosticadas com Parkinson todos os anos, e até 1 milhão de pessoas nos EUA estão vivendo com a doença.

Um acúmulo de proteína a-synuclein é considerado uma marca registrada da doença de Parkinson. Embora esta proteína esteja presente no cérebro saudável, no cérebro de pessoas com Parkinson, pode formar clusters tóxicos que destroem as células nervosas.

Como tal, os pesquisadores estão à procura de formas de reduzir o acúmulo de sinucleína no cérebro, com o objetivo de retardar a progressão da doença de Parkinson. O novo estudo da Collier e da equipe pode ter identificado tal estratégia.

Nortriptilina e Parkinson

Os pesquisadores descobriram o potencial dos antidepressivos tricíclicos como um tratamento para a doença de Parkinson, coletando dados de pacientes e estudando a ligação entre o uso de antidepressivos eo uso de uma droga de Parkinson chamada levodopa.

“A depressão é uma condição muito frequente associada à doença de Parkinson, por isso nos interessamos se um antidepressivo poderia modificar a evolução da doença”, ressalta Collier.

Eles descobriram que os pacientes que usavam antidepressivos tricíclicos eram menos propensos a exigir terapia com levodopa, sugerindo que antidepressivos tricíclicos poderiam ajudar a retardar a progressão do Parkinson.

Para testar essa teoria, os pesquisadores trataram modelos de ratos da doença de Parkinson com a nortriptilina antidepressiva tricíclica.

Nortriptyline primeiro recebeu aprovação da US Food and Drug Administration (FDA) como um tratamento para a depressão na década de 1960.

Nortriptilina evita o agrupamento de uma sinucleína

O experimento revelou que a nortriptilina levou a uma redução na acumulação de a-sinucleína no cérebro dos ratos.

Na investigação posterior em um modelo de célula, a equipe descobriu que o nortriptilina acelera o processo pelo qual as proteínas de uma sinucleína se movem e mudam de forma, o que os impede de formar clusters tóxicos.

“A ideia de que este efeito de agrupamento é controlado por quão rápido ou lento uma proteína se reconfigura por si só não é um modo padrão de pensar em pesquisas sobre proteínas, mas nosso trabalho foi capaz de mostrar essas mudanças”, diz a co-autora do estudo Lisa Lapidus , do Departamento de Física e Astronomia da Universidade Estadual de Michigan.

” O que mostramos essencialmente é que uma droga já aprovada pela FDA que foi estudada há mais de 50 anos e que é relativamente bem tolerada pode ser uma abordagem muito mais simples para tratar a própria doença, e não apenas os sintomas”. Lisa Lapidus

Os pesquisadores esperam testar a segurança e a eficácia da nortriptilina como tratamento de Parkinson em ensaios clínicos.

FONTE: (com adaptações): https://www.medicalnewstoday.com